UWV slordig met medische dossiers

13-10-2013
DEN HAAG – De keuring van bijna 500 duizend zieke werklozen en flexwerkers is niet goed geregeld. Bij uitkeringsinstantie UWVV waren vertrouwelijke medische gegevens tot voor kort te makkelijk in te zien door medewerkers zonder medische bevoegheid.

Ook zijn artsen te vaak nauwelijks bij de keuringsprocedure betrokken, terwijl zij daarvoor wel verantwoordelijk zijn. Zowel individuele artsen als het UWV lopen daardoor te grote juridische risico’s als er fouten worden gemaakt.

Die waarschuwing komt van emeritus hoogleraar gezondheidsrecht Sjef Gevers in een vertrouwelijk rapport dat hij eerder dit jaar schreef in opdracht van het UWV. Het rapport kwam via de klokkenluiderssite Publeaks in handen van de Volkskrant. Het UWV meldt in een reactie dat inmiddels aan verbetering wordt gewerkt.

Gevers, die voorheen werkte aan de Universiteit van Amsterdam, richt zich op de toekenning van uitkeringen bij ziekte aan werklozen, uitzendkrachten, werknemers met tijdelijke contracten, aan vrouwen bij en na zwangerschappen en aan orgaandonoren. Het UWV beoordeelt hoe ziek mensen zijn en in hoeverre zij weer aan het werk kunnen. Dat moet worden gedaan door keuringsartsen, maar in de praktijk zijn de artsen bij het UWV er de laatste tijd steeds minder bij betrokken. Veel werk is overgenomen door niet-medici, zoals de reïntegratiebegeleiders.

’De arts kan zijn verantwoordelijkheid voor de medische aspecten in een aantal opzichten onvoldoende waarmaken’, aldus Gevers. ‘Dat betreft niet alleen het omgaan met medische gegevens, maar ook de betrokkenheid van de arts bij belangrijke beslissingen.’ Hij waarschuwt dat het UWV te veel aan niet-medici overlaat. Bij de beoordelingen hoe ziek iemand is ‘zijn in belangrijke mate medische overwegingen en oordelen in het geding’, aldus Gevers. ‘Het gaat niet aan dat die geheel buiten de arts om kunnen worden genomen.’ Dat artsen nauwelijks betrokken zijn bij pogingen om zieken het werk te laten hervatten ‘staat op gespannen voet’ met hun verantwoordelijkheid.

Artsen zijn bovendien juridisch kwetsbaar omdat zij verantwoordelijk zijn voor de geheimhouding van medische gegevens – het medisch beroepsgeheim -, maar daar bij het UWV niet voldoende greep op hebben. ‘Het UWV maakt zich naar de samenleving toe kwetsbaar door voor een systeem te kiezen waarin personen die geen medische achtergrond hebben en ook niet nauw samenwerking met een arts, systematisch medische informatie verzamelen.’

Daarbij is het ‘onjuist’ dat medische gegevens vervolgens ‘terechtkomen in het niet voor de arts gereserveerde deel van het medisch dossier, maar in het claimdossier’. Het claimdossier, waarin algemene gegevens van de uitkeringsgerechtigde staan, is bij het UWV door veel mensen in te zien. ‘Dit doet geen recht aan de regel dat anderen dan de arts niet zonder meer toegang moeten kunnen hebben tot medische gegevens.’ De arts kan bij het UWV ‘onder deze omstandigheden geen verantwoordelijkheid dragen’ voor de verwerking van de gegevens bij de ziekmelding, waarschuwt Gevers.

Het UWV laat weten dat na de opmerkingen van Gevers vooral de omgang met medische informatie is aangepast. ‘Bij een ziekmelding werd niet gevraagd naar medische gegevens, maar mensen vertelden vaak dingen en die werden genoteerd. Nu laten we weten dat de ziekmelders geen arts aan de lijn hebben en als ze dan toch medische zaken vertellen, worden die niet meer genoteerd. Ook andere verbeterpunten zijn aangepakt.’

In 2012 hebben 456 duizend mensen een beroep gedaan op de Ziektewet van het UWV. Gemiddeld werden in dat jaar 100 duizend uitkeringen uitbetaald. Dit jaar is het aantal ziekmeldingen en uitkeringen volgens het UWV 60 procent lager omdat twee grote uitzendbureaus de Ziektewet nu zelf regelen voor hun uitzendkrachten.

Uitkeringsinstantie laat volgens rapport te veel over aan niet-medici

.

Voor meer informatie over dit onderwerp gaat u terug naar onze Nieuws pagina.